BIOPSIA ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA (BAAF) DE GLÁNDULA TIROIDES GUIADA POR ECOGRAFÍA
El objetivo final en el estudio de nódulo tiroideo, es determinar la naturaleza del mismo, saber si se trata de cáncer. La biopsia aspiración con aguja fina (BAAF), guiada con ecografía es considerada la herramienta diagnostica más útil y más sensible en el diagnóstico de nódulo tiroideo, evalúa las características morfológicas celulares, con una sensibilidad de 60 -90% y una especificidad 90 – 99%. Es un procedimiento mínimamente invasivo bien tolerado.
La BAFF es un método no quirúrgico que puede diferenciar con mayor certeza la benignidad o malignidad de una lesión tiroidea.
La BAFF con guía ecográfica permite:
- Seleccionar mejor a los pacientes para la cirugía
- Evitar la cirugía innecesaria disminuyendo los gastos que estos conllevan, riesgos y complicaciones de un tratamiento quirúrgico.
- Determinar el estudio del cáncer y permitir administrar un tratamiento adecuado.
La Fig. (a) muestra un nódulo con cambios quísticos, en su interior con formación sólida vascularizada.
Fig. (b) El procedimiento de BAAF, en el cual se observa a la aguja en la formación sólida vascularizada.
El estudio citológico fue Carcinoma papilar de tiroides Fig.(c)
INDICACIONES:
- Nódulo tiroideo con criterios ecográficos de malignidad (TIRADS 4 y TIRADS 5).
- Nódulo hipoecogenico
- Márgenes irregulares
- Vascularidad intranodular
- Más alta que ancha
- Micro calcificaciones
- Historia familiar de cáncer de tiroides
- Historia de radiación de cabeza o cuello durante la infancia
- Evaluación de recidivas y metástasis cervicales
VENTAJAS:
- Su principal ventaja radica en la posibilidad de visualizar continuamente la aguja en tiempo real, el lugar específico de donde se extrae la muestra.
- La biopsia guiada por ecografía de nódulos tiroideos proporciona células para estudio citológico, que determinan su malignidad o benignidad.
- La BAFF es bien tolerado, no causa cicatriz, es de bajo costo.
- La BAFF presenta complicaciones, mínimas.
En conclusión la ecografía tiene un rol esencial en el diagnóstico de patología tiroidea, fundamentalmente en la detección del cáncer, identificando nódulos tiroideos y ganglios sospechosos, que ameritan un estudio de BAAF guiada con ecografía. Además control en el post quirúrgico, detectando recurrencia de enfermedad con alta sensibilidad y especificidad.
Preguntas frecuentes
Habitualmente, la prueba tiene una duración entre 10 y 15 minutos.
Esta técnica es totalmente segura, ya que utiliza ultrasonidos para la exploración, y no radiación ionizante, como rayos X.
También es indolora, se utiliza un gel y un transductor, herramientas externas que no penetran en el cuerpo.
Las imágenes se capturan en tiempo real, lo que requiere amplia experiencia del que la realiza.
Además, la ecografía nos sirve como guía de punción de estos nódulos, permitiendo un diagnóstico citológico del nódulo.
Esta prueba no necesita ninguna preparación previa, por ello no es necesario estar en ayunas.
Los resultados de la ecografía se entregán después de la prueba, por lo que cuando te damos la cita ya sabes que obtendrás la ecografía y el informe para tu médico. El radiólogo atenderá cualquier duda durante su realización del examen.
Si tienes dudas estamos aquí contigo para ayudarte